Согласие на обработку персональных данных

Настоящим, свободно, по собственной воле и в своем интересе, в соответствии с ФЗ "О персональных данных", ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", даю ООО "Клиника семейного врача+", расположенное по адресу: РФ, г. Н. Новгород, ул. Костина, д. № 4, согласие на обработку моих персональных данных, в целях оказания мне медицинских услуг.

Перечень персональных данных, подлежащих обработке:

• фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
• пол;
• дата рождения;
• место рождения;
• гражданство;
• данные документа, удостоверяющего личность;
• место жительства;
• место регистрации;
• дата регистрации;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;
• номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии);
• анамнез;
• диагноз;
• сведения об организации, оказавшей медицинские услуги;
• вид оказанной медицинской помощи;
• условия оказания медицинской помощи; сроки оказания медицинской помощи;
• объем оказанной медицинской помощи;
• результат обращения за медицинской помощью;
• серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии);
• сведения об оказанных медицинских услугах;
• примененные стандарты медицинской помощи;
• сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу состав семьи, данные о физическом и психическом состоянии, перенесенных болезнях.

Действия по обработке персональных данных могут реализовываться путем их систематизации, использования информации для определения условий оказания медицинских услуг, определения врачебных действий, разработки системы лечения и рекомендаций пациенту, как автоматизированным так и неавтоматизированным способом. ООО "Клиника семейного врача+" обязуется не распространять и не предоставлять персональныйе данные третьим лицам без согласия субъекта персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных законом. Срок в течение которого действует согласие субъекта - до окончания момента оказания медицинских услуг по до-говору/расторжения договора (за исключением хранения. Срок хранения персональных данных составляет 20 лет). Способ отзыва согласия - в письменной форме, в адрес ООО «Клиника семейного врача+»